Journée Mondiale du diabète : l’importance du suivi ophtalmologique chez le patient diabétique

Le diabète est une maladie chronique liée à un déficit de production d’insuline par le pancréas ou à une utilisation incorrecte de l’insuline par l’organisme.

Le diabète est une maladie chronique liée à un déficit de production d’insuline par le pancréas ou à une utilisation incorrecte de l’insuline par l’organisme.

Il en résulte une hyperglycémie (excès de sucre dans le sang).

Le diabète peut, chez certains patients se compliquer d’une atteinte oculaire de type rétinopathie diabétique mais également d’une cataracte (opacification du cristallin) ou d’un glaucome (atteinte du nerf optique).

La rétinopathie diabétique peut être initialement asymptomatique et entraîner si non traitée une baisse de vue parfois irréversible voir une cécité.

C’est pour cela qu’un dépistage ophtalmologique est indispensable.

Il doit être réalisé chez tout patient diabétique. La fréquence de ce dépistage dépendra de différents facteurs (âge, équilibre du diabète, type de diabète, présence de co morbidités cardiovasculaires).

Le dépistage de la rétinopathie diabétique repose sur la réalisation d’un fond d’œil et/ ou de clichés retinophotographiques du fond d’œil. 

Une cas d’anomalie du fond d’œil et/ou de baisse de vue, le patient bénéficiera d’un OCT (Optical Coherence Topography) permettant d’analyser l’atteinte maculaire (centre de la vision) du diabète et de proposer les traitements les plus adaptés.

Le traitement de la rétinopathie diabétique est avant tout l’équilibre du diabète par des règles hygièno diététiques associées si besoin à des traitements anti diabétiques oraux ou injectables systémiques. 

Le patient présentant une rétinopathie diabétique évoluée peut se voir proposer la réalisation d’un laser de la rétine appelé PPR (pan photocoagulation).

En cas d’atteinte maculaire avec baisse d’acuité visuelle, le patient pourra bénéficier (hors contre indications) d’injections intra-vitréennes (injections de thérapeutiques directement dans l’œil).